摘要：【奥鹏】药物治疗学-吉林大学吉林大学22春3月药物治疗学作业考核试卷总分:100 得分:100第1题,正确答案:A型药物不良反应发生的原因：(1)动力学方面的原因：药物的吸收；药物的分布。a、药物在循环中分布的量和范围取决于局部血液量和药物穿透细胞膜的难易。b、药物与血浆蛋白的结合。c、药物与组织结...

【奥鹏】药物治疗学-吉林大学吉林大学22春3月药物治疗学作业考核试卷总分:100 得分:100第1题,正确答案:A型药物不良反应发生的原因：(1)动力学方面的原因：药物的吸收；药物的分布。a、药物在循环中分布的量和范围取决于局部血液量和药物穿透细胞膜的难易。b、药物与血浆蛋白的结合。c、药物与组织结合。药物的排泄；药物的代谢。(2)药效动力学方面的原因。B型药物不良反应发生的原因：(1)药物的因素：包括有效成分的分解产物、添加剂、增溶剂、稳定剂、着色剂、赋型剂、化学合成中产生的杂质等。(2)患者的因素：特异质因素，由于患者本身原因而引起的B型不良反应，主要与患者的特异性遗传素质有关。免疫学因素。第2题,论述药物治疗的一般原则正确答案:药物治疗应遵循的原则：必要性、安全性、有效性、经济性、规范性。 一、药物治疗的必要性 对任何疾病都必须遵循预防为主、防治结合的原则，只有在必要的情况下才考虑使用药物，能不用尽可能不使用药物。 二、药物治疗的安全性 药物具有两重性，在产生治疗作用的同时，也会发生不良反应。 保证患者用药安全是药物治疗的前提。 三、药物治疗的有效性 药物的有效是达到药物治疗目标

2、的基础，只有在患者获益大于药物带来的不适情况下，药物治疗才有意义。 四、药物治疗的经济性 其目的在于：控制药物需求的不合理增长，改变盲目追求新药、进口药的现象；合理配置有限药物资源；控制因经济利益的不合理过度用药。 五、药物治疗的规范性 影响药物规范化治疗的因素主要有以下几点：在临床治疗过程中，医生过于相信自己的经验。疾病的复杂性和多样性，许多疾病目前尚无统一的规范指南可实施；患者不了解规范治疗的重要性。第3题,详细介绍消化性溃疡的药物有哪些正确答案:a)抗酸剂 既可以中和胃酸，也可以抑制蛋白酶活力，减弱胃液消化作用。主要.有碳酸氢钠、氧化镁、氢氧化铝、铝碳酸镁等。若用片剂，应在咽下前嚼碎。 b)抑酸剂 组胺H2受体拮抗药，目前在临床广泛应用的有第一代产品西咪替丁，第二代的雷尼替丁），第三代的法莫替丁、尼扎替丁（nizatidine）、罗沙替丁等。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。抗胆碱能药物，其代表药物为哌仓西平，此外还包括有甲溴阿托品，甲溴东莨菪碱等。促胃泌素受体拮抗剂，代表药物为丙谷胺，是一种异谷氨酸的衍生物。 c)胃粘膜保护剂 硫糖铝（suc

3、ralfate），是硫酸蔗糖和氢氧化铝的复合物，具有局部的抗溃疡作用，无抗酸作用。前列腺素衍生物，主要包括米索前列醇、利奥前列素、罗沙前列醇等。铋剂，是一种组成不定的含铋复合物，在水中高度溶解，在酸性溶媒中沉淀。临床常用胶体次枸橼酸铋（colloidal bismuth subcitrate）、枸橼酸铋（bismuth citrate）等。 d)治疗幽门螺旋杆菌感染的药物 目前常用的抗Hp感染的药物有阿莫西林、克拉霉素、四环素、甲硝唑（或替硝唑）、呋喃唑酮等。 e)促胃肠动力药 此类药可加速胃排空，减少促胃泌素分泌，减轻胃酸对胃粘膜的损害，可用于消化性溃疡伴消化不良或胃潴留患者。常用的药物有甲氧氯普胺（metoclopramide）、多潘立酮（domperidone）、莫沙必利（mosapride）等。第4题,何谓特殊人群对妊娠妇女和儿童用抗菌药应特别注意什么正确答案:特殊人群是指婴幼儿、妊娠妇女、哺乳妇女和老年人。抗菌药物是妊娠期间最常用的药物，为了在感染部位达到足够的药物浓度，尤其是子宫内感染，必须增加药物剂量，采用静脉给药。妊娠期间可安全使用的抗菌药：(1)青霉素是最为安全的抗菌